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深圳二档医保去绑定社康的上级医院看门诊不用转诊

10-12     浏览量:145

2023年10月起,普通门诊就医更便利了!深圳职工基本医保二档、居民基本医保(含少儿学生医保)普通门诊选定机构范围全面扩大。

>>职工医保二档和14周岁及以上的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇;

>>14周岁以下的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或者其他基层医疗机构或者1家市内二级以下医院享受普通门诊统筹待遇。

选定1家社康后,该社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围,相当于“选1送N”。

也就是说二档医保以后能去的社康变多了,到选定社康的上级结算医院也不用办转诊了!但是如果需要到选定范围外的社康或医院就医,还是要办理转诊手续的。

举个例子:职工基本医保二档参保人小李选定了罗湖区人民医院新村社区健康服务中心作为普通门诊统筹就医定点医疗机构,按照“选1送N”的便民规定,小李可以直接在这家社康的上级结算医院罗湖区人民医院看门诊,也可以在这个医院下设的所有社康看门诊,均可享受普通门诊统筹待遇。

报销比例按照医疗机构级别设定:在罗湖区人民医院就医的,享受三级医院的报销比例;在社康就医的,享受一级以下医疗机构的报销比例。

温馨提示

原先已经选定好定点基层医疗机构的职工医保二档和居民医保参保人,选定范围将按照“选1送N”规定自动扩大,无需自己操作。

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